一、定义

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

二、分类

中枢型（CSAS）、阻塞型（OSAS）、混合型（MSAS）

三、临床表现

1、白天临床表现

1)嗜睡：最常见的临床表现，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。

2)头晕乏力：由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有不同程度的头晕、乏力。

3)精神行为异常：注意力不集中，精细操作能力下降，记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是睡眠时相减少是主要原因。

4)头痛：常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解，与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。

5)个性变化：烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定的影响，由于与家庭成员和朋友感情逐渐疏远，可能出现抑郁症。

6)性功能减退：有10%的患者可能出现性功能减退，甚至阳痿。

2、夜间临床表现

1)打鼾：是主要的症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声---气流停止---喘气---鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。

2)呼吸暂停：75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒、或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。

3)憋醒：呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或忽然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。

4)多动不安：因低氧血症，患者夜间翻身较频繁。

5)多汗：出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。

6)夜尿：部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。

7)睡眠行为异常：表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听。

四、SAHS临床后果

1)高血压病

2)糖尿病

3)冠心病，各种类型心律失常

4)相关疾病发病率增高，总死亡率增高。